不論你是新手貓奴，還是資深吸貓達人，相信你一定聽過坊間流傳著「十貓九腎」這句話。這並非單純的誇大之詞，而是無數貓奴在照顧主子路上最真實的經歷。
腎臟病作為貓咪的「頭號殺手」，是每位主人需要學習的課題！貓咪患上腎病的原因有很多，包括年老、飲食習慣（飲水量）、品種基因、遺傳、其他疾病引起的併發症等等……而且一旦出現症狀就不可逆轉，所以保持貓咪腎臟健康相當重要！除了預防「腎」於治療，在主子滿7歲（熟齡期）後，每年帶牠做1至2次健康檢查外，其實如果主人照顧得當，「腎貓」也可以有很好的生活品質，也可以陪伴你更久。一起來學習以下6大照顧腎貓的要點吧！
腎臟的主要功能
腎臟主要負責代謝和清除體內毒素，亦可以過濾血液中的毒素、調節體內水份平衡等等。
為何有「十貓九腎」的說法？
很多主人常誤以為腎病是「老貓」才會有的專利，但事實上，貓咪的腎臟問題遠比我們想像中普遍且年輕化。我們可以從以下三大確切數據看清真相：
- 貓咪致死的第二大殺手：根據 OneDegree 內部理賠數據顯示，在導致貓咪離世的頭三大疾病中，心血管病佔 44%，而腎病則高達 37%，高居貓咪致死原因的第二位。
- 患病率高出狗隻 2 至 3 倍：Dr. Kaylen 關妍慧獸醫 BSc BVMS 表示，貓咪患上慢性腎病的整體患病率約為 1–3%，相比之下，狗隻的患病率僅為 0.5–1%。隨着年齡增長，貓咪患病的風險還會顯著上升。
- 高達 75% 腎功能流失時才現病徵：貓咪常被形容為「忍痛高手」，腎病早期往往沒有明顯臨床症狀。當主人驚覺主子食慾不振或體重驟降而就醫時，腎功能可能已經默默流失了約 75%，甚至已經惡化成腎衰竭。
Dr. Kaylen提醒：多囊腎病的囊腫最早可於貓咪出生後 6-8 星期大時，透過超聲波檢查發現。雖然臨床症狀通常在 3-10 歲（平均約 7 歲）才逐漸顯現，但部分案例早在 3 歲就已經發病並導致腎衰竭。
認識貓咪腎病種類及關鍵貓腎病徵兆
當腎臟無法正常工作時，體內的毒素濃度就會隨之上升。但因為貓咪是非常厲害的「忍痛高手」，而且腎臟只要保持到 25% 的功能仍可維持運作，所以在患病初期幾乎無跡可尋。往往到了主人察覺到異常時，貓咪的腎功能可能已經流失了 75%，甚至開始出現尿毒症等嚴重併發症。
為了幫各位貓奴做到防患於未然，我們必須認真了解兩大主要腎病種類，以及在不同階段會出現的貓腎病徵兆。
貓咪腎病主要分成兩大類：
- 急性腎衰竭（ARF）： 指腎功能在短時間內急劇下降，甚至突然停止運作。常見的高危病因包括誤食毒素（如百合花、洋蔥、人類藥物）、尿道阻塞或嚴重病毒感染。急性腎衰竭情況非常危急且具高致命性，但若能及時送醫救治，腎功能是有機會完全痊癒的。
- 慢性腎病（CRF / CKD）： 病因是腎功能隨著時間逐漸衰退。由於已損壞的腎臟組織是不可逆轉的，因此它被稱為貓咪的「頭號殺手」。我們無法根治慢性腎病，只能透過藥物、恆常補水和調整飲食來減慢腎臟衰退的速度。
捕捉救命信號：不同階段的「貓腎病徵兆」
正如 Dr. Kaylen 所強調：
「貓咪腎衰竭往往『發現時已太遲』，貓咪腎病屬於漸進性疾病。由於腎臟具有強大代償能力，當出現明顯臨床症狀時，腎功能可能已流失約 75%。」
隨著病程惡化，主子會釋放出不同的貓腎病徵兆。參考臨床醫學與大數據統計，貓咪的腎病表現一般可分為初期與後期：
- 初期貓腎病徵兆： 最典型的表現為多尿與頻尿，以及異常頻繁喝水（因為腎臟無法濃縮尿液，貓咪需要大量飲水來排毒，尿液顏色亦會變得透明）。此外，主人可能也會留意到主子出現食慾顯著下降、不明原因的體重減輕（消瘦），以及伴隨嗜睡與精神不濟。
- 後期貓腎病徵兆： 當病程發展到中後期，體內尿毒素積聚，貓咪會開始出現嘔吐、極度虛弱，甚至嘴巴散發出明顯的口臭（尿毒味）。
幼貓也有風險！
Dr. Kaylen 亦補充：「腎病病徵最早於 6-8 星期出現，部分品種貓咪易遺傳多囊腎病 (PKD)。」 因此，即使是看起來活潑無比的年輕品種貓，如果排尿習慣或飲水習慣突然改變，主人也絕不能掉以輕心。
國際 IRIS 慢性腎病 4 期分期
臨床上，獸醫主要會參考國際腎臟病研究協會（IRIS）的分期指南，根據貓咪血液中的肌酐濃度（Creatinine）等指標，將慢性腎病細分為 4 個階段，讓主人能跟隨病程發展，配合獸醫建議慢慢加大治療與護理力度：
| IRIS 分期 | 腎功能狀態 | 常見臨床表現與徵兆 |
|---|---|---|
| 第一期 | 輕微損傷，指標仍在正常範圍 | 幾乎無明顯症狀；但尿液濃縮能力可能已悄悄下降。 |
| 第二期 | 輕至中度功能下降 | 症狀多不明顯；部分貓咪飲水量及排尿量會異常增加。 |
| 第三期 | 中至重度損傷 (已達腎衰竭定義) | 出現顯著的貓腎病徵兆，如食慾下降、消瘦、嘔吐、精神不振。 |
| 第四期 | 嚴重受損 (嚴重腎衰竭) | 臨床徵兆非常顯著，貓咪極度虛弱，治療主要以維持毛孩舒適度為主。 |
出現貓腎病徵兆應如何檢查？
若發現家中的主子出現上述任何徵兆或排尿習慣改變，主人應盡快帶貓咪前往專業獸醫院進行詳細檢查。獸醫通常會透過以下黃金組合找出病因並確診分期：
- 血液檢查： 檢測 SDMA（對早期腎病極具指標性的早期腎功能檢測指標）、肌酸酐（Creatinine）及尿素氮（BUN），以精準評估體內毒素與腎臟的排毒能力。
- 影像學檢查： 進行超音波檢查（Ultrasound），直接觀察腎臟結構有沒有萎縮、多囊泡、發炎或其他異常病變。
上文提及到，只要照顧得宜，腎病貓咪依然可以陪伴我們長長久久。那麼在日常照顧上，主人究竟應如何花功夫呢？
照顧腎病貓第1招：保持飲水量充足
多飲水可以幫助腎臟過濾毒素，亦可維持體內電解質平衡，所以主人需確保水質乾淨，或分開擺放水碗讓貓咪方便飲水，亦可配合腎貓濕食補充水份。不過要記得，攝取過多水份反而會加重腎臟負擔，主人可跟據以下公式參考貓咪飲水量：
貓咪每日所需水份：體重(公斤)X50 = ___________毫升
照顧腎病貓第2招：保持每日排尿正常
以為只有人才會忍尿嗎？天性易緊張的貓咪，除了因為貓砂盤太污糟、太遠、不夠安全等原因而忍尿外，若果是多貓家庭，貓咪也可能會因為處於弱勢而不敢上廁所，所以主人記得提供一個安全舒適的廁所讓貓咪「盡情解放」，減低腎臟壓力啊！
照顧腎病貓第3招：控制貓咪飲食，低磷低蛋白
「磷」是幫助貓咪骨骼、細胞膜成長的重要礦物質，缺乏磷會造成貧血等問題，但若長期攝取過量的蛋白質與磷，會增加腎臟的負擔，所以當貓咪被診斷出腎病，獸醫大多數會建議貓咪轉食腎病處方乾糧、濕食等，因為它們在蛋白質和磷方面都有比例調控，亦提供足夠卡路里，主人可按貓咪的腎病情況及醫生建議，挑選適合貓咪口味的飼料。
照顧腎病貓第4招：定時打皮下水，補充水份
和我們「吊鹽水」一樣，皮下輸液（俗稱「打皮下水」）是貓咪腎病常見的治療方式，若腎貓出現脫水、食慾不振等情況，醫生或會建議主人定時定量為貓咪打皮下水，讓貓咪身體慢慢吸收。不少主人在初期都會緊張和恐懼，怕自己手勢不好會「拮」痛貓咪，但其實只要主人能克服恐懼，皮下水是對腎貓非常有效的治療方式。
照顧腎病貓第5招：定期身體檢查，追蹤情況
臨床診斷上，SDMA檢查 (Symmetric dimethylarginine)可以在腎臟功能衰退25%時發現，搭配血壓等檢查，能更早地診斷出早期腎病；而驗血報告中的BUN（血中尿素氮）、CREA（血清肌酸酐）指數亦可以判斷腎臟情況。對於腎貓而言，持久的追蹤檢查有助及時調整治療或飲食方向。
照顧腎病貓第6招：選擇適合的保健品
適合腎病的主要保健品包括益生菌（幫助排便帶走毒素）、腎臟保健品等，主人可向獸醫查詢。
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