「照到有腫瘤」，是不少人聽到後即時心慌的字眼。但其實「腫瘤」本身並不等於「癌症」——這篇文章會拆解腫瘤的形成原因、良性與惡性的分別、分期方式，以及常見治療方法，讓你在理解身體檢查報告時更有方向。
（本文僅供健康資訊參考，並非醫學建議。如有任何身體不適或疑慮，請諮詢醫生作專業診斷。）
腫瘤是什麼？
香港癌症基金會的資料指出，我們的身體由數以億計肉眼看不見的細胞組成，不同部位的細胞和功能不一，但細胞的自我修補和繁殖方式大致相同。正常細胞分裂有序，會自我控制。但分裂過程偶會失控，令細胞不停地增生，在體內積聚成塊狀的「腫瘤」（Tumour）。
換句話說，腫瘤只是「細胞異常增生形成的塊狀組織」這個現象的統稱，並不代表一定是癌症。
腫瘤分為「良性」與「惡性」
香港癌症基金會說明，腫瘤分良性（Benign）和惡性（Malignant）兩大類：
良性腫瘤在原發處增生，不會擴散到身體其他部分，一般需要定期檢查，並不危及性命。但若不停增生，則可能壓迫到鄰近的器官，便需要讓醫生作進一步檢查並予以適當的治理。
惡性腫瘤俗稱「癌」（Cancer）。惡性腫瘤由癌細胞所組成，具擴散能力，必須治療，否則會破壞周圍的正常組織，繼而經血液或淋巴系統入侵其他器官，在該處形成「繼發性」或「轉移性」腫瘤。
惡性腫瘤俗稱「癌」（Cancer）。惡性腫瘤由癌細胞所組成，具擴散能力，必須治療，否則會破壞周圍的正常組織，繼而經血液或淋巴系統入侵其他器官，在該處形成「繼發性」或「轉移性」腫瘤。
腫瘤就是癌症嗎？
不一定。「腫瘤」是統稱，「癌症」特指惡性腫瘤。良性腫瘤雖然也是細胞異常增生的結果，但不具擴散能力，一般不會危及生命；只有惡性腫瘤才等同於醫學上所指的「癌症」。
因此，當檢查報告顯示「發現腫瘤」時，下一步的關鍵是確定它屬於良性還是惡性——這正正是後續診斷程序的核心目的。
腫瘤成因
腫瘤的形成源於細胞分裂過程失控，導致異常增生。良性與惡性腫瘤的成因略有不同：惡性腫瘤（癌症）的成因較為複雜，可能與遺傳因素、環境致癌物（如吸煙、酗酒）、慢性發炎、病毒感染，以及年齡增長導致的細胞修復能力下降等多重因素有關，並非單一原因所致。
腫瘤分期與診斷
如何確定腫瘤性質？
醫生一般會透過影像學檢查（如超聲波、電腦掃描、磁力共振）初步評估腫瘤大小及位置，再透過活組織檢驗（俗稱「切片」）在顯微鏡下鑒別細胞性質，確定是良性還是惡性。
惡性腫瘤如何分期？
HKIOC 香港綜合腫瘤中心解釋，在香港，實體癌的癌症期數主要根據國際通用的 TNM 分期系統判定，由三個範疇組成：T（Tumor，腫瘤大小及局部侵犯範圍）、N（Node，淋巴結是否受影響）及M（Metastasis，是否有遠處轉移）。
根據 TNM 組合，大部分癌症可劃分為以下四個期數：
- 第0期：異常細胞仍局限於原本生長的位置，又稱原位癌，屬於非常早期的階段
- 第1至3期：期數越大，代表腫瘤越大，擴散至鄰近組織或淋巴結的風險也越高
- 第4期：屬晚期，表示腫瘤已擴散至身體遠端部位
分期越早，治療選擇通常越多，治療成效及存活率亦相對較高。根據本港首份乳腺癌及大腸癌分期存活率彙報，於2010至2017年間確診第一期乳癌的女性患者，五年相對存活率可高達99.3%，確診第一期大腸癌的患者，五年相對存活率亦高達95.7%，反映及早發現的重要性。
醫生一般會透過影像學檢查（如超聲波、電腦掃描、磁力共振）初步評估腫瘤大小及位置，再透過活組織檢驗（俗稱「切片」）在顯微鏡下鑒別細胞性質，確定是良性還是惡性。
腫瘤常見治療
HKIOC 指出，癌症治療因應種類和期數而定：早期癌症多透過手術及放射治療（電療）去消除體內癌細胞；確診時已屆晚期的病人，則可能需要化療及近年推陳出新的標靶藥物、免疫治療等方法，以延長存活期。
值得留意的是，醫生並非單靠癌症期數就決定治療方案，患者年紀、身體狀況等因素同樣重要——即使相同期數的癌症，亦有可能採用不同的治療方案。
良性腫瘤方面，若腫瘤體積穩定、沒有壓迫鄰近組織，醫生一般建議定期監察；若持續增生或引起不適，則可能建議手術切除。
1公分腫瘤有多少癌細胞？
腫瘤在肉眼可見或影像檢查中可偵測到之前，已經歷長時間的細胞分裂。當腫瘤達到1公分大小時，已含有數以十億計的癌細胞。這正是為什麼定期身體檢查如此重要——現時的電腦掃描一般只能發現1公分以上的腫瘤，而磁力共振及正電子掃描則可偵測更細小（0.2至0.3公分）的病灶，讓醫生能在腫瘤仍相對細小時及早介入。
腫瘤一定要切除嗎？
不一定，視乎腫瘤性質及位置而定。良性腫瘤若體積穩定、沒有引起不適或壓迫鄰近器官，醫生可能建議定期監察而非立即手術。惡性腫瘤方面，手術切除是常見的治療方法之一，但並非唯一選項——化療、電療、標靶治療等亦可單獨或配合使用，視乎癌症種類、分期及患者整體健康狀況而定。是否需要切除，應由醫生根據個別情況判斷。
腫瘤與癌症的差別
總結而言，「腫瘤」是細胞異常增生形成的組織統稱，可以是良性或惡性；「癌症」則專指具擴散能力的惡性腫瘤。理解這個分別，有助你在面對檢查報告或醫生解說時，更清晰掌握自身狀況，避免不必要的恐慌，同時也不會輕忽真正需要正視的警號。
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腫瘤的性質及分期，往往需要一連串檢查才能確定，而確診惡性腫瘤後的治療歷程，可能牽涉手術、化療、電療等多重階段，對財務及生活安排都是不小的挑戰。
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