卵巢癌常被稱為「沉默的婦科殺手」，因為早期症狀並不明顯，容易被誤以為是腸胃不適或經前症候群。這篇文章會拆解卵巢癌的常見症狀、高危族群及檢查方法，幫助你及早留意身體變化。
（本文僅供健康資訊參考，並非醫學建議。如有任何身體不適或疑慮，請諮詢醫生作專業診斷。）
卵巢癌在香港有多常見？
根據衞生署衞生防護中心數據，2023年卵巢及腹膜癌是本港女性最常見的癌症中排第六位，佔女性癌症新症總數的3.2%，該年新症共有623宗。卵巢及腹膜癌亦是本港女性致命癌症中排第六位，2024年共有274名女性死於此症，佔女性癌症死亡人數的4.2%。 患者確診年齡中位數為54歲，較多為45歲以上人士。
卵巢癌的前兆是什麼？早期症狀有哪些？
卵巢癌早期沒有症狀，當腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官或神經，才有輕微症狀，例如腹脹、腹部或骨盆位置不適或疼痛，以及腸胃症狀如胃灼熱、噁心、脹氣、消化不良、食慾不振。 當腫瘤逐漸增大時，病人可能會有腹痛或腹脹等徵狀，但這些徵狀可能會被誤以為腸胃問題，讓病人不以為意。
這正是卵巢癌難以及早發現的核心原因：症狀缺乏特異性，容易被誤認為其他常見的腸胃或婦科問題。
卵巢癌哪裡痛？常見症狀月經及出血情況
早期卵巢癌的不適感通常出現在下腹部或盆腔位置，並非劇烈疼痛，而是持續的脹痛或壓迫感。其他常見症狀包括頻尿、便秘、月經不規律，或停經後忽然出血等。
值得留意的是，這些症狀「沒有特異性，易被忽略」——單一症狀出現一兩次未必代表患病，但若症狀持續發生且日漸頻密或嚴重，則應及早求醫。
這正是卵巢癌難以及早發現的核心原因：症狀缺乏特異性，容易被誤認為其他常見的腸胃或婦科問題。
晚期常見症狀
若腫瘤壓到膀胱或大腸，病人可能會有大小便的問題；若轉移至腹腔膜，病人可能會腹脹、有腹水、呼吸困難或嘔吐等。 腹部腫脹隆起是因卵巢腫瘤增生變大令患者的下腹腫脹，有時候患者並不輕易察覺得到。
長時間疲累、體重下降、胃口不佳，亦是癌症患者常見的整體症狀。
高危險族群：誰的風險較高？
家族歷史是重要風險因素——如果家族中有直系親屬患上卵巢癌，患病風險亦更高。遺傳性癌症患者由父母遺傳到致癌的基因所引發，這些患者患上其他癌症的風險亦較高。
年齡增長是另一項無法改變的風險因素，具有BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%至95%，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。
卵巢癌怎麼檢查出來？如何確定卵巢癌？
若懷疑患上卵巢癌，醫生一般會安排以下檢查：
婦科檢查／內診
經陰道檢查子宮、直腸及骨盆腔，留意是否有卵巢內的腫塊或增生。
卵巢癌超音波照的出來嗎？
可以。陰道超音波是篩檢卵巢癌的重要工具，超音波探頭從陰道進入，可更清楚看到有無疑似病變。
血液檢查（CA125）
CA125是本身存於卵巢細胞內的一種物質，當卵巢出現腫瘤時，這些物質流入血液內，使血液中的CA125水平偏高。不過除了卵巢癌以外，其他婦科疾病如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等，偶爾也會使CA125水平上升，因此檢驗結果需結合臨床檢查及其他檢查項目一併考慮。 值得留意的是，約50%的第一期卵巢癌病患CA125不會異常升高，因此不適合單獨作為早期篩檢的工具。
電腦掃描（CT）／磁力共振（MRI）
可以詳細顯示出腹腔及盆腔內的器官和身體結構，讓醫生了解卵巢是否有異常陰影，以及附近組織是否受腫瘤影響。
活組織檢查
確定癌症的唯一方法是取出腫瘤部分活組織，並在實驗室中檢查。就卵巢癌而言，活組織通常會在切除手術過程中抽取；如病人有腹水，腹水樣本也可用於診斷。
年齡增長是另一項無法改變的風險因素，具有BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%至95%，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。
卵巢癌自我檢測：留意這些身體變化
雖然沒有簡單的居家自我檢測方法可以確診卵巢癌，但女士可以定期留意自己的身體變化，包括月經週期是否規律、腹部是否持續脹痛、排便及排尿習慣有否改變。若發現持續症狀，應盡快預約婦科專科醫生進行檢查，尤其是50歲以上婦女，建議定期進行婦科檢查。
卵巢癌存活率
存活率因確診期數而有顯著差異。及早發現、及早治療，是提高存活率的關鍵。以本港乳癌及大腸癌的分期存活率數據作參考，第一期確診的患者五年相對存活率可高達99.3%及95.7%，反映早期發現對治療成效的重要性。卵巢癌的情況類似——由於早期症狀不明顯，較多患者確診時已屆晚期，這正是及早留意身體變化的重要原因。
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