大腸癌是香港最常見的癌症之一,但早期病徵並不明顯,容易被忽略。這篇文章會拆解大腸癌的成因、常見症狀、高風險族群,以及政府篩查計劃詳情,幫助你及早留意身體變化。
(本文僅供健康資訊參考,並非醫學建議。如有任何身體不適或疑慮,請諮詢醫生作專業診斷。)
大腸癌在香港有多常見?
大腸癌是本港常見的癌症,根據衞生署衞生防護中心資料,以新增個案計算,大腸癌是男性第二位最常見的癌症。年紀愈大,患上大腸癌的機會便愈高,特別是50歲以上的人士更要加倍注意。
大腸癌亦是本港死亡率高的癌症之一——過往統計顯示,大腸癌是本港第二最常見的致命癌症,僅次於肺癌,每六名癌症死者中便有一人是患上大腸癌。
大腸癌有什麼先兆?大腸癌初期到末期要多久?
根據大腸癌篩查計劃官方網站說明,大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀。這正是大腸癌難以及早發現的核心原因——若能及早識別出癌症的症狀,有助提早診斷,並提高治癒的機會。
香港癌症基金會的資料進一步指出,早期大腸癌的症狀難以察覺,到末期才會出現較為明顯的病症,視乎腫瘤的位置、大小和擴散程度而定。由於初期病情進展緩慢且無聲,正是定期篩查(而非等待症狀出現)如此重要的原因。

早期大腸癌的症狀難以察覺,到末期才會出現較為明顯的病症,視乎腫瘤的位置、大小和擴散程度而定。
大腸癌初期/早期四大症狀
- 大便習慣在不明原因下有所改變(腹瀉或便秘),並持續超過兩星期
- 大便帶血或帶有大量黏液
- 大便後仍有便意
- 腹部不適(持續疼痛、腹脹、飽脹或絞痛)
衞生署衞生防護中心補充,體重無故下降亦是常見徵狀之一。上述症狀可能與其他疾病的徵狀相近,因此如發現任何異常徵狀,應及早請教醫生。
大腸癌症狀:放屁、腫瘤與大便形態的關係
香港癌症基金會解釋,當惡性腫瘤生長在腸道內,大腸壁便會收窄,糞便亦會因此而持續變得幼小和稀爛,形狀有如鉛筆。此外,若糞便表面留有血跡,甚至附有黏液,同樣是患有大腸癌的重要症狀。腸道狹窄亦可能導致排氣頻率或形態的改變,惟這並非診斷大腸癌的獨立指標,若伴隨其他症狀持續出現,應盡快求醫檢查。

當惡性腫瘤生長在腸道內,大腸壁便會收窄,糞便亦會因此而持續變得幼小和稀爛,形狀有如鉛筆。
怎麼判斷自己有沒有大腸癌?大腸癌自我檢測
沒有簡單的居家自我檢測方法可以確診大腸癌,但你可以留意排便習慣、大便形態及是否帶血等變化,作為求醫的參考指標。大腸癌篩查計劃網站建議,若出現上述病徵和症狀,雖然不一定代表癌病存在,但應提高警覺,並盡快尋找醫生診治,透過詳細檢查以確定病因。
醫生一般會詢問相關病歷,並按需要進行身體檢查及進一步檢驗,包括肛門指檢、驗血、驗大便、X光檢查,以及手術抽取組織樣本進行化驗。香港癌症基金會補充,初步檢驗亦可包括大便隱血測試、多靶點糞便基因測試(FIT-DNA)及大腸鏡檢查;若發現異常,醫生可能會安排進一步檢驗,例如電腦掃描(CT scan)或磁力共振掃描(MRI)以評估病情。
大腸癌成因與高風險族群
衞生署衞生防護中心指出,大腸癌的高危因素包括:
- 高動物脂肪和低纖維(如蔬果)的飲食習慣
- 缺乏運動
- 家族中曾有人患上大腸癌或遺傳性腸病
- 結腸長期發炎(又稱潰瘍性結腸炎)或長出息肉
香港癌症基金會補充,肥胖、吸煙及飲酒亦可能增加患病風險。若年齡在45歲以下的父母親或兄弟姊妹患上大腸癌,或同一家族中有幾個人患有大腸癌,患病風險都會相應增加。
大腸癌幾多歲要開始留意?
大腸癌的風險隨年齡增長而上升,50歲以上人士屬於高風險組別。這正是政府大腸癌篩查計劃將資助對象設定為50至75歲、沒有大腸癌症狀的香港居民的原因。

大腸癌的風險隨年齡增長而上升,50歲以上人士屬於高風險組別。
大腸癌篩查計劃:如何參加?
大腸癌篩查計劃由衞生署推行,資助50至75歲、沒有大腸癌症狀的合資格香港居民,每兩年在私營機構接受篩查。參加者須符合以下資格:年齡介乎50至75歲、持香港身份證、已登記電子健康紀錄互通系統,並且沒有大腸癌症狀、高風險因素,或在指定期限內曾進行大腸癌篩查或檢查。
參加流程為:先由已登記的基層醫療醫生安排進行大便免疫化學測試;若結果呈陽性,會轉介至已參加計劃的大腸鏡醫生,接受資助的大腸鏡檢查,找出大便帶隱血的原因,並可能切除發現的瘜肉,避免其演變成癌症。
篩查的成效相當顯著——分析顯示,在計劃下確診大腸癌的個案中,超過五成屬於治癒率較高的早期階段,反映及早篩查對提高治癒率的重要性。
大腸癌治療方法
衞生署衞生防護中心說明,大腸癌的治療方法包括單獨或合併使用外科手術、化療(使用抗癌藥物)或放射治療(利用X光對付或消滅癌細胞)。醫生會根據大腸癌的種類、患癌部位和腫瘤大小、癌症對患者生活的影響程度,以及患者是否有其他病態,向患者建議最佳的治療方法。
香港癌症基金會補充,除了傳統的外科手術、化學治療及放射治療外,現時亦有標靶治療及免疫治療等進階治療選項,視乎癌症分期及個別病情而定。
如何預防大腸癌?
衞生署建議,飲食習慣對預防大腸癌非常重要。多吃蔬果和五穀類食物,少吃肉類和動物脂肪,並多做運動、適量飲酒及戒煙,均有助降低患病風險。若家族曾有大腸癌患者,應諮詢醫生是否需要進行基因或內窺鏡檢查。


